Endoskopik sinüs cerrahisi, kronik sinüzit tedavisi sürecinde ilaçlara ve destekleyici uygulamalara yeterli yanıt alınamadığında gündeme gelebilen bir KBB ameliyatıdır. Her burun tıkanıklığı, geniz akıntısı veya yüz basıncı şikâyeti ameliyat gerektirmez. Cerrahi karar; sinüzit belirtileri, tedaviye yanıt, burun içi endoskopik muayene ve gerektiğinde görüntüleme sonuçları birlikte değerlendirilerek verilir.
Endoskopik Sinüs Cerrahisi Nedir?
Endoskopik sinüs cerrahisi, burun deliklerinden ilerletilen kamera ve ince cerrahi aletler yardımıyla sinüs kanallarına ulaşılmasını sağlayan bir yöntemdir. FESS ameliyatı olarak da bilinen fonksiyonel endoskopik sinüs cerrahisinde amaç, sinüslerin havalanmasını ve drenajını bozan tıkanıklıkları gidermeye yardımcı olmaktır. Fonksiyonel endoskopik sinüs cerrahisi sinüslere burun deliklerinden endoskop ve aletler ile ulaşılarak yapılan, çoğu durumda burun çevresinde görünür kesi gerektirmeyen minimal invaziv bir yöntemdir.
Hangi Sinüs Sorunlarında Cerrahi Gerekebilir?
Sinüzit ameliyatı; kronik rinosinüzit şikâyetlerinin tıbbi tedavilere rağmen sürmesi, nazal poliplerin ilaç tedavisiyle yeterince küçülmemesi, alerjik fungal rinosinüzit, sinüs drenajını bozan yapılar veya ciddi septum deviasyonu gibi durumlarda değerlendirilebilir. Türk KBB-BBC Derneği, cerrahinin ilaç kullanımının mümkün olmadığı veya ilaçlarla yeterli kontrol sağlanamayan hastalarda sinüs açıklıklarını yeniden açmak amacıyla önerilebileceğini belirtmektedir.
İlaç Tedavisine Yanıt Vermeyen Sinüzit Ne Zaman Ameliyat Gerektirir?
Kronik sinüzit ilaç tedavisi genellikle tuzlu suyla burun yıkama, kortizon içeren burun spreyleri, gerekli durumlarda antibiyotikler ve eşlik eden alerjik durumların kontrolünü içerebilir. Ancak bu tedavilere rağmen burun tıkanıklığı, geniz akıntısı, yüz basıncı ve koku kaybı devam ediyorsa sinüzit cerrahi endikasyon açısından değerlendirme yapılabilir. Bu karar yalnızca şikâyete göre değil, KBB uzmanının muayenesi ve gerekli görüntüleme bulgularına göre verilmelidir.
Endoskopik ve Klasik Sinüs Cerrahisi Arasındaki Fark Nedir?
Endoskopik yöntemde sinüslere genellikle burun içinden ulaşılır. Klasik ya da eksternal sinüs cerrahilerinde ise bazı özel durumlarda dışarıdan yaklaşım gerekebilir. Türk KBB-BBC Derneği’nin rinoloji onam formlarında “Endoskopik Sinüs Cerrahisi” ve “Eksternal sinüs cerrahisi” ayrı başlıklar olarak yer alır; bu da yöntemlerin farklı cerrahi yaklaşımlar olduğunu gösterir.
Ameliyat Öncesi Hazırlık Süreci Nasıl İşler?
Ameliyat öncesinde hastanın şikâyetleri, daha önce aldığı tedaviler, alerji öyküsü, kullandığı ilaçlar ve eşlik eden hastalıkları değerlendirilir. Kan sulandırıcı ilaçlar, sigara kullanımı, anestezi hazırlığı ve ameliyat günü açlık süresi gibi konular hekim tarafından planlanır. Cleveland Clinic, FESS öncesinde sigaranın bırakılmasının, aspirin gibi kanama riskini artırabilecek ilaçların hekim önerisiyle düzenlenmesinin ve genel anestezi hazırlığının önemine dikkat çeker.
Endoskopik Sinüs Cerrahisi Sonrası İyileşme Ne Kadar Sürer?
Sinüs cerrahisi iyileşme süreci yapılan işlemin kapsamına, hastanın genel sağlık durumuna ve eşlik eden problemlere göre değişebilir. İlk günlerde burun tıkanıklığı, hafif kanama, kabuklanma ve dolgunluk hissi görülebilir. Cleveland Clinic’e göre çoğu kişi yaklaşık bir hafta içinde okul veya işe dönebilir; normal rutine dönüş çoğunlukla iki hafta içinde olur, ancak tam toparlanma hissi birkaç ay sürebilir.
Ameliyat Sonrası Sinüzit Tekrar Eder mi?
Endoskopik sinüs cerrahisi sinüzitin tekrar etme ihtimalini tamamen ortadan kaldırmaz. Özellikle nazal polip, alerji, astım, kronik iltihaplanma veya yapısal yatkınlık varsa takip önemlidir. Sinüs polip ameliyatı veya nazal polip cerrahisi sonrası poliplerin tekrar büyümesi mümkündür. NHS, nazal polip ameliyatından sonra çoğu kişide iyileşme görülse de poliplerin birkaç yıl içinde yeniden büyüyebileceğini ve ameliyat sonrası steroid burun spreyi kullanımının gerekebileceğini belirtmektedir.
Kimler Bu Ameliyata Aday Olamaz?
Sinüs ameliyatı kimlere yapılır sorusu kadar, kimlerde doğrudan cerrahi düşünülmemesi gerektiği de önemlidir. Yeterli medikal tedavi denenmemiş, şikâyetleri sinüs kaynaklı olmayan, muayene veya görüntüleme bulguları cerrahiyi desteklemeyen kişilerde ameliyat ilk seçenek olmayabilir. Kontrolsüz sistemik hastalık, kanama riski, aktif enfeksiyon veya anestezi açısından yüksek risk söz konusuysa cerrahi ertelenebilir ya da farklı bir tedavi planı yapılabilir.
Endoskopik Sinüs Cerrahisi Riskleri Nelerdir?
Her cerrahi işlemde olduğu gibi endoskopik sinüs cerrahisi riskleri de kişiye göre değişir. Kanama, enfeksiyon, koku duyusunda değişiklik, göz çevresi yapılarla ilgili sorunlar ve nadiren beyin omurilik sıvısı kaçağı gibi komplikasyonlar görülebilir. Bu riskler ameliyat öncesinde KBB uzmanı tarafından hastaya özel olarak açıklanmalıdır.
Ankara’da sağlık hizmeti arayan kişilerin “endoskopik sinüs Ankara” gibi aramalarla bilgi toplaması doğaldır; ancak cerrahi karar yalnızca şehir veya yöntem seçimine göre verilmemelidir. Doğru yaklaşım, KBB uzmanı muayenesi, tanı süreci, önceki tedavilere yanıt ve kişisel risklerin birlikte değerlendirilmesidir.
Bu sayfada yer alan içerikler, Güven Hastanesi tarafından yalnızca genel bilgilendirme amacıyla hazırlanmıştır. İçerikte yer alan bilgiler; tanı, teşhis ve tedavi yerine geçmez. Sağlık durumunuza ilişkin değerlendirme ve tedavi planlaması için lütfen hekiminize başvurunuz.
