Reflü Nedir? Reflünün Belirtileri Nelerdir? Nasıl Tedavi Edilir?

GÜVEN SAĞLIK GRUBU

Paylaş:

Reflü Nedir? Reflünün Belirtileri Nelerdir? Nasıl Tedavi Edilir?

Halk arasında reflü olarak bilinen gastroözofageal reflü hastalığı, çok sık rastlanan ve hayat kalitesini oldukça etkileyen bir rahatsızlıktır. Mide içeriğinin yemek borusuna kaçması olarak tanımlanan reflü, uzun süre tedavi gerektirmektedir. Göğüs kemiğinde yanma, yemek sonrasında ağıza ekşili veya asitli mide içeriğinin gelmesi, geğirme, hıçkırık, yutma güçlüğü, bulantı ve sabahları ses kısıklığı reflünün belirtilerindendir. Yatak başının yükseltilmesi, yemek ve uyku arasında en az üç saatin olması, ağır yiyeceklerin ve gazlı içeceklerin tüketilmemesi, sigara ve alkol kullanılmaması, kilo kontrolünün sağlanması reflü tedavisinde oldukça önemlidir.

Güven Çayyolu Cerrahi Tıp Merkezi Gastroenteroloji Bölümünden Uzm. Dr. Senem Küçükbaş, reflü hakkında bilgi verdi.

Reflü Nedir? Reflünün Belirtileri Nelerdir? Nasıl Tedavi Edilir?

İçindekiler

Reflü nedir?

Gastroözofageal reflü; çoğunlukla asit, safra, yiyecek gibi mide içeriğinin geriye yani yemek borusuna kaçmasıdır. Gastroözofageal reflü hastalığı, yemek borusu örtüsünün son derece hassas olması nedeniyle mide sıvılarıyla uzun süre temas etmesi sonucunda yemek borusunda zedelenme meydana gelmesidir.

Reflünün belirtileri nelerdir?

  • Sternum (İman tahtası / göğüs kemiği) arkasında yanma: Genellikle yemeklerden sonra olur ve öne eğilmeyle artar. Göğüs kemiğinde yanmanın haftada üç veya daha fazla görülmesi sonucunda reflü tanısı konulabilir.
  • Yemek sonrası öne eğilmeyle veya uzanma sonucunda ağıza asitli ve ekşili mide içeriğinin gelmesi.
  • Yutma güçlüğü: Uzun süreli reflü sonucu oluşur ve yanmayla birlikte ortaya çıkar. Yutma güçlüğü katı gıdalara karşı yavaş ve ilerleyici şekilde oluşur.

Reflü;

  • Ağrılı yutkunma
  • Geğirme
  • Hıçkırık
  • Bulantı
  • Kusma,
  • Sabahları ses kısıklığı
  • Kronik kuru öksürükle de ortaya çıkabilir.

Ayrıca,

  • Sık tekrarlayan boğaz iltihapları
  • Ağız kokusu
  • Astım atakları
  • Akciğer enfeksiyonları
  • Dişlerde mine kaybı
  •  Orta kulak iltihapları reflu ile ilişkili olabilir. 

Reflü kaynaklı göğüs ağrısı ise göğüs kafesi arkasında, orta hatta bazen yukarı doğru boyuna veya kollara yayılan yakıcı ve sıkıştırıcı özellik gösterir.

Reflü nedeniyle,

  • Kanama,
  • Yemek borusunda darlık,
  • Malignite (kötü huylu tümör) ortaya çıkabilir.

Reflünün nedenleri nelerdir?

Yemek borusunun asidi temizleme yetisindeki azalma sonucunda yemek borusu ile mide arasındaki bileşkenin diyafram zarının üzerine kayması şeklinde oluşan mide fıtıkları reflünün en önemli nedenidir. Gastroözofageal reflü aslında fizyolojik bir olaydır. Herhangi bir semptom ve mukozal hasar vermeksizin gün içinde birçok kez olabilir ancak gece asla oluşmaz. Çünkü reflü oluşumunu engelleyen en önemli bariyer olan yemek borusunun alt ucundaki kapakçığın kapanması anatomik olarak geceleri en üst düzeylere ulaşır.

Reflü tanısı nasıl konur?

Reflü tanısı,

  • Anamnez (Hasta öyküsü)
  • Endoskopik tetkik
  • Özofagus manometrisi
  • Özofagus Ph monitörizasyonu
  • Özofagus impedans testleriyle konur.

Reflü nasıl tedavi edilir?

Reflü tedavisi, diyet ve yaşam şeklinin değiştirilmesini gerekli kılar. Reflü, ilaç tedavisine çoğunlukla yanıt verir. Ayrıca reflü hastalığı tedavisinde endoskopik ve cerrahi işlemlere de başvurulabilir.

Yaşam biçimini düzenleyen ilaç dışı tedaviler:

  • Yatak başının yükseltilmesi,
  • Yemek ve uyku arasında en az üç saat olması,
  • Yemek miktarının azaltılması,
  • Yemek içeriğindeki yağ miktarının azaltılması,
  • Sigara ve alkolün bırakılması,
  • Kilo verilmesi, reflü hastalığı tedavisinde ilaç dışı yöntemlerdir.

İlaç tedavisi

Asidi nötralize etmek için ilaç tedavisine başvurulur. Özellikle proton pompa inhibitörleri (mide asidi üretiminin uzun süreli azaltılmasını sağlayan ilaç grubu) tedavisiyle hem semptomatik düzelme sağlanır hem de mukoza hasarı ortadan kalkar. Reflü tedavisinde en az 4-8 hafta ilaç kullanmak gerekir.

 Endoskopik tedaviler

Endoskopik uygulanan tedavi yöntemleri de vardır. Hasta genç yaştaysa ve ilaçlara cevap veriyor ancak artık medikal tedavi almak istemiyorsa ön testler yapılarak reflü cerrahisine başvurulabilir. Endikasyonu çok iyi belirlemek gerekir. Ayrıca mide fıtıkları da laparoskopik (kapalı) cerrahiyle tedavi edilir.

Reflü hastaları hangi besinlerden uzak durmalılar?

Reflü hastalarının uzak durmaları gereken besinler şunlardır:

  • Çikolata
  • Kahve
  • Domates
  • Salçalı ve mayalı yiyecekler
  • Gazlı içecekler
  • Turşu
  • Soğan
  • Sarımsak

Hamilelikte Reflü

Hamilelikte reflü sıkça ortaya çıkmaktadır. Hamilelikte salınan hormonların etkisiyle aşağı özofagus sfinkter basıncı azalır. Ayrıca bebeğin büyümesiyle büyüyen rahim, mideye baskı yaparak karın içi basıncın artmasına neden olur.

Anne adayının, hamilelik öncesinde reflü hastalığı vardır ve hamileliğin son üç ayında alevlenir. Hamilelik öncesi reflü yakınması olmadığı durumlarda da hamilelikte reflü görülebilir.

Hamilelikte reflü semptomları olan anne adayları; 

  • Çikolata
  • Kahve
  • Sigara
  • Salçalı, mayalı ve yağlı yiyeceklerden uzak durmalıdır.
  • Gereğinden fazla kilo almamalılardır.

Hamilelikte reflü tedavisinde antiasit ve gerekirse reflü ilaçlarından faydalanılır.

Bebeklerde Reflü

Bebeklerde reflü ilk 8-12 aya kadar fizyolojik olabilir. Beslenme sonrasında bebek gazını çıkarırken hafif kusma görülebilir. Bebeğin günde kaç kez ve nasıl kustuğu, yatış pozisyonu, ne kadar beslendiği önemlidir. Bir yaşından sonra reflü ile fizyolojik reflü ayırımı mutlaka yapılmalıdır.

Bebeğin,

  • Yeterli kilo alamaması,
  • Sürekli kusması,
  • İştah azalması ve yemek yememesi durumunda reflüden şüphe edilmelidir.

Bebeklerdeki reflü, bebeğin büyümesiyle yemek borusu ile mide arsındaki kapakçığın, gelişmesi sonucunda ortadan kalkabilmektedir.

Çocuklarda Reflü

Çocuklar mide yanması semptomunu iyi tarif edemeyebilirler.

Çocuklarda reflü belirtileri şunlardır:

  • Geçmeyen ağız kokusu
  • Diş çürükleri
  • Ses kısıklığı
  • Geğirme
  • Boğazda gıcıklanma
  • Öksürük

Sağlık Rehberi

Sağlık rehberimizden içerikler görüntüleyin.

Haber Bültenimize üye olun.

Periyodik olarak haber bültenimizi size ulaştıralım.

...

Nesilden nesile hayat bize GÜVEN diyor.


Güven Hastanesi hizmet standartları ile JCI tarafından akredite edilmiştir. JCI şikayet bildirimlerinizi buraya tıklayarak yapabilirsiniz.

Kişisel verilerin korunması ve işlenmesi politikalarına ilişkin aydınlatma metnimize buradan kişisel veri işleme envanteri ve kişisel verilerin korunması politikamıza ise buradan ulaşabilirsiniz.